Decryptage Complementaire Santé
Jt News Assurances - Semaine du 5 janvier 2009
Au sommaire cette semaine: - Les faits marquants de l’assurance en 2008 (la crise économique, les catastrophes naturelles et le boom des sites web transactionnels assurances) - Focus sur les changements tarifaires des produits d’assurances en 2009. (lire aussi notre article ” Assurances Auto et Habitation : Les évolutions de tarifs pour 2009″ et notre article “Complémentaire Santé : Hausse inévitable des tarifs en 2009 ?”) Get the Flash Player to see the wordTube Media Player. var WT1_1 = { params... [Lire la suite]
Complémentaire Santé : Hausse inévitable des tarifs en 2009 ?
L’année 2009 devrait voir une hausse sensible des tarifs des complémentaires santé pour des raisons à la fois structurelles et conjoncturelles. L’idée avait été un peu oubliée ces derniers temps mais les cotisations des assurances complémentaires santé vont augmenter en 2009. La première raison à cela est la participation accrue des différents organismes d’assurances (mutuelles, sociétés d’assurances, bancassureurs ou instituts de prévoyance) au financement de la CMU. La loi votée par l’Assemblée Nationale fin octobre... [Lire la suite]
Complémentaire Santé Facile : Le Tiers Payant
La complémentaire santé rembourse la part des frais de santé que le régime obligatoire de la sécurité sociale laisse à la charge de l’assuré. Parfois, les complémentaires permettent de ne pas payer le ticket modérateur. Il s’agit alors d’une extension du tiers payant. Le tiers payant du régime obligatoire de l’assurance maladie peut parfois se compléter avec des accords passés entre les assureurs complémentaires, qu’ils soient des mutuelles du Code de la Mutualité ou entreprises d’assurances. Il est ainsi... [Lire la suite]
Comment obtenir une aide au financement de votre complémentaire santé
Si vous avez de faibles ressources (par exemple, entre 620,58 et 744,67 euros pour une personne seule), vous pouvez bénéficier d’une aide au financement de votre couverture maladie complémentaire. Vous recevrez une attestation-chèque qu’il vous suffit de présenter à la complémentaire santé de votre choix : une démarche immédiate et simple. Objectif et double avantage de l’aide pour une complémentaire santé (A.C.S.) L’aide à l’acquisition d’une complémentaire santé (A.C.S.) ouvre droit à une déduction... [Lire la suite]
Complémentaires Santé : décryptage des remboursements optiques
Les remboursements en optique sont l’un des tous premiers critères de choix lorsqu’un assuré souscrit à une complémentaire santé. Logique quand on sait que le régime obligatoire considère les frais d’optique trop coûteux pour être remboursé. Les consultations chez l’ophtalmologue font partie du parcours de soins coordonnés. Le patient doit au préalable obtenir de son médecin traitant déclaré une ordonnance imposant une visite chez le spécialiste. Toutefois, s’ils s’agit d’un renouvellement ou d’un contrôle d’évolution... [Lire la suite]
Les remboursements dentaires : les soins
On associe souvent les complémentaires santé aux coûteux soins dentaires. Dans quelles mesures les remboursements sont-ils intéressants ? Le point de news-assurances.com Les soins dentaires sont vastes et leurs tarifs peuvent atteindre des sommets sans limites. Le régime obligatoire de l’assurance maladie rembourse les soins courants dits « conservateurs », recommandés par les dentistes et les associations sanitaires, les soins chirurgicaux mais pas les « esthétiques ». Et l’Assurance Maladie dans tout ça se contente d’un minimum. Le... [Lire la suite]
Les remboursements dentaires : les prothèses
On associe souvent les complémentaires santé aux coûteux soins dentaires. Dans quelles mesures les remboursements sont-ils intéressants ? Le point de news-assurances.com Après des soins chirurgicaux, un patient est très souvent obligé de porter une prothèse. De la couronne à l’appareil complet, du bridge à l’implant, la sécurité sociale a prévu chaque cas de figure tenant même compte des matériaux pour établir un tableau de remboursement. Malheureusement, les tarifs conventionnels sont loin des tarifs pratiqués. Une liberté... [Lire la suite]
Orthodontie : Les tarifs conventionnels
Les prises en charge du régime obligatoire (100%). Traitement par semestre : 193,50 € Séances de surveillance : Deux par semestre au maximum 10,75 € Contention (appareillage) 1ère année : 161,25 € Contention (appareillage) 2ème année : 107,50 € Read More →
orthodontie : entente préalable et remboursement à 100% par le régime obligatoire
Le régime obligatoire distingue les traitements d’orthopédie dento-faciale (ODF) des enfants de moins de 16 ans (au début des soins) des traitements pour les adultes. Pour les mineurs de 16 ans, l’assurance maladie impose un accord préalable au remboursement. Le patient et le chirurgien-dentiste doivent établir une demande d’entente préalable à soumettre au Dentiste conseil de la caisse d’assurance maladie. Si la réponse est positive, les soins doivent commencer dans les 6 mois qui suivent la notification de l’accort. Si la réponse... [Lire la suite]
Comprendre les offres des complémentaires santé
Au moment de souscrire à une complémentaire santé, il est souvent bien difficile de comprendre les remboursements. Les précisions de news-assurances.com Alors que vous vous renseignez sur complémentaire santé, vous lisez le tableau des remboursements entre les différentes offres et vous voyez apparaître des 100%, 300%, des « frais réels » et même « 100% + 200 euros », le tout suivi de petits astérisques qui renvoient à des précisions minuscules en bas de page… Déjà, il faut avoir en tête le tableau de remboursement de la... [Lire la suite]
Les Complémentaires santés étudiantes
Si l’inscription à une sécurité sociale étudiante est obligatoire (lire notre article sur la sécurité sociale et les étudiants), l’adhésion à une complémentaire ne l’est pas. Pourtant, la politique actuelle de déremboursement et les franchises médicales ne permettent plus aux étudiants d’être soignés gratuitement. En 2007, ils étaient d’ailleurs 18% à reconnaître se priver de certains soins faute d’argent*… La complémentaire santé offre la possibilité de se faire rembourser la part manquante de la sécurité sociale.... [Lire la suite]
