assurance maladie
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La grippe pour commencer l’année ? Non merci ! Il est encore temps de se faire vacciner…
A mi-campagne, les taux de couverture de vaccination contre la grippe sont encourageants mais restent à renforcer. L’Assurance Maladie invite à ne pas attendre le début de l’épidémie pour se faire vacciner. A mi-campagne, 55 % des personnes invitées à bénéficier du vaccin gratuit se sont fait vacciner contre la grippe, soit près de 4 800 000 personnes. Les premiers résultats sont encourageants : 200 000 personnes vaccinées en plus par rapport à l’année dernière, à la même date. Mais ils doivent être renforcés au regard... [Lire la suite]
Le CTIP examine les conditions de sa présence à l’Unocam
Le 29 juillet dernier, le gouvernement a annoncé pour 2009 une contribution des complémentaires santé d’un milliard d’euros parmi les mesures qui seraient prises pour redresser les comptes de l’assurance maladie. Les partenaires sociaux du Centre technique des institutions de prévoyance (CTIP) déplorent l’absence totale de concertation préalable à cette annonce. D’une part, cette contribution marquerait une rupture avec la réforme de 2004 qui visait à renforcer l’efficacité du système de prise en charge en misant sur une... [Lire la suite]
L’assurance maladie perfectionne “Mon compte ameli” pour un meilleur confort de ses assurés
Déjà 1,6 million d’assurés ont ouvert leur compte ameli. Depuis octobre 2008, le compte s’est enrichi de nouvelles fonctionnalités. Désormais les internautes peuvent consulter leur relevé mensuel de remboursements et connaître le montant des franchises et des participations forfaitaires qui leur ont été prélevées. Les assurés qui ont créé leur compte ameli y trouvent chaque début de mois leur relevé mensuel de remboursement. Dans ce nouvel onglet, l’internaute peut consulter ses 5 derniers relevés mensuels au... [Lire la suite]
Création d’un syndicat professionnel des opticiens mutualistes : le Synom
Un nouveau syndicat professionnel d’opticiens vient d’être créé. Il s’agit du Synom : le syndicat national des centres d’optique mutualistes. Ce nouveau syndicat défendra les intérêts des groupements gestionnaires adhérents au réseau “Les Opticiens mutualistes” et favorisera la promotion des centres optiques. Il assurera également un rôle dans les négociations avec les régimes d’assurance maladie obligatoires et complémentaires. La création du Synom a été décidée par le conseil de surveillance de Visaudio... [Lire la suite]
La réforme des statuts de la Mutualité française adoptée
La Mutualité française, qui fédère la quasi-totalité des mutuelles santé en France, s’est réunie en Assemblée générale extraordinaire aujourd’hui à Paris pour procéder au vote de la réforme de ses statuts. Les 1.300 délégués mutualistes présents ou représentés ont adopté à 89,26% cette réforme d’envergure destinée à moderniser l’ensemble du mouvement mutualiste et à bâtir une organisation plus efficiente et plus réactive, compte tenu du rôle joué aujourd’hui par la Mutualité française dans notre système... [Lire la suite]
Signature d’un accord de coopération franco-belge pour lutter contre la fraude sociale
Éric Woerth, ministre du Budget, des Comptes publics et de la Fonction publique, et Laurette Onkelinx, Vice-Première Ministre et Ministre des Affaires sociales et de la Santé de la Belgique, ont signé le 17 novembre un accord de coopération administrative pour renforcer la lutte contre la fraude aux cotisations et aux prestations de sécurité sociale. Signé à l’occasion de l’ouverture de la conférence européenne sur la lutte contre la fraude sociale, cet accord illustre la volonté du gouvernement français de mener une action concertée... [Lire la suite]
Du nouveau pour les assurés : les actes techniques disponibles sur le service “Adresses et tarifs” en janvier 2009
En 2007, l’Assurance Maladie a mis à la disposition de ses assurés un nouveau service permettant d’obtenir par téléphone les coordonnées des professionnels de santé proches de chez eux mais aussi des repères sur les tarifs de leurs consultations. En juillet 2008, ce service a été mis en ligne sur le site ameli.fr, 2ème site public le plus consulté en France, et enrichi avec les tarifs des actes dentaires ; en 4 mois, “Adresses et tarifs” a reçu près de 560 000 visites. L’année 2009 marque une nouvelle étape avec l’introduction... [Lire la suite]
Prescriptions hospitalières délivrées en ville de 2004 à 2007 : une analyse inédite de l’Assurance Maladie
Pour la première fois, l’Assurance Maladie analyse les prescriptions des établissements publics et des établissements privés participant au service public (PSPH), délivrées en ville (médicaments, dispositifs médicaux, transports…). En 2007, le Régime général a versé 8,3 milliards d’euros pour ces prescriptions qui représentent 21% de l’ensemble des prescriptions remboursées au titre des soins de ville. Pour mieux comprendre ce qui relève des prescripteurs travaillant à l’hôpital dans les dépenses des soins de ville,... [Lire la suite]
Décryptage : Les lois de financement de la sécurité sociale PLFSS
Suite à la réforme de 1996, le Parlement vote chaque année la Loi de financement de la sécurité sociale (LFSS) et fixe l’objectif national des dépenses d’assurance maladie (Ondam). Le Parlement se prononce ainsi sur les prévisions de recettes et les objectifs de dépenses de la sécurité sociale, ce qui met en jeu des masses financières supérieures à celles du budget de l’État. Plus précisément, l’article 34 de la Constitution dispose que les lois de financement de la sécurité sociale « déterminent les conditions... [Lire la suite]
Chez le médecin : remboursement à 70% et « forfait 1 euro »
La consultation d’un médecin généraliste est remboursée à 70%. Quand ce médecin est conventionné de secteur 1, il applique le tarif conventionnel c’est-à-dire que sa consultation coûte 22 euros. S’il est conventionné de secteur 2, il pratique des honoraires libres. De son côté, l’Assurance Maladie rembourse la consultation d’un médecin, qu’il soit de secteur 1 ou 2, à 70% du tarif conventionnel, c’est-à-dire des 22 euros, moins 1 euro de forfait. Si le médecin choisit par l’assuré est de secteur 2 et affiche... [Lire la suite]
Comprendre les offres des complémentaires santé
Au moment de souscrire à une complémentaire santé, il est souvent bien difficile de comprendre les remboursements. Les précisions de news-assurances.com Alors que vous vous renseignez sur complémentaire santé, vous lisez le tableau des remboursements entre les différentes offres et vous voyez apparaître des 100%, 300%, des « frais réels » et même « 100% + 200 euros », le tout suivi de petits astérisques qui renvoient à des précisions minuscules en bas de page… Déjà, il faut avoir en tête le tableau de remboursement de la... [Lire la suite]
